褪黑激素主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素,在体内含量极小,具有改善睡眠,缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量的作用。美国fda认为褪黑激素可作为普通的膳食补充剂,我国卫生部先后批准了20多种含有褪黑激素的产品作为“改善睡眠”保健食品。褪黑激素是否有效因人而异,如果服用褪黑激素效果不佳者就不用再服了。
褪黑激素只是一种保健品,在国内的各大指南均不推荐褪黑激素作为失眠的常规用药,因为研究表明褪黑激素治疗难治性失眠无效,治疗失眠以现有的临床研究证据有限,而且临床应用无一致性结论,因此,不推荐作为催眠用药,目前美国fda未批准褪黑素用作催眠药。
褪黑素不宜长期或过量补充。长期补充会产生依赖性,服用后会出现头晕、困倦等不良反应。褪黑素具有一定的抑制排卵的作用,如果过量补充褪黑素,可能会影响生育能力。另外,服用褪黑素时最好不抽烟,因为吸烟能破坏褪黑素。
褪黑素类制剂除了褪黑素外,还有褪黑素受体激动剂,此类药物的特点介绍如下:
特点:此类药物通过激动褪黑素受体,可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,与苯二氮卓类药物不同,褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受苯二氮卓类药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。
主要药物:褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。
雷美尔通:对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效,由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已被美国fda批准用于长期失眠的药物治疗。
阿戈美拉汀:既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期,增加睡眠连续性,其药品说明书只注明用于抑郁症。肝功能损害者禁用。
题主是想服用褪黑素改善睡眠,又怕副作用吧!我们就来看看服用褪黑素的好处和坏处
褪黑素是感光的,
褪黑素其实是人体本来就会自己分泌的一种激素,它来源于人脑中那个叫松果体的结构——若把人脑比做圆球,松果体大致就位于球心。
褪黑素的分泌受光暗的调节,光照抑制其分泌,而黑暗刺激其分泌。晚上9点开始迅速增加,深夜2~4点达到高峰,随后逐渐减少;晨曦初露时,褪黑素分泌量锐减,并伴随体内其他激素(如肾上腺素)水平的上升,人脑信息系统整合出“该起床啦”的指令,人就随之醒来。
年纪大了会分泌少
一般来说,年轻人体内的褪黑素水平并不会低,随着年龄增长,当体内分泌褪黑素水平逐渐下降特别是35岁以后,平均每10年降低10%~15%,逐渐出现睡眠问题。
熬夜就会减少分泌
如果刻意熬夜会抑制褪黑素的正常分泌,其分泌节律也会发生改变,直接导致人们入睡困难及睡眠质量下降。长期下去,大脑也被“忽悠”得不知道该在什么时候分泌褪黑素,或者分泌能力下降。于是出现失眠或入睡困难。
这些情况服用褪黑素有用
褪黑素目前既作为药物用于纠正一些睡眠困难的人,也是一种较受欢迎的保健品。但不是所有人都有效。
有用:对于无法正常分泌褪黑素的老年人,适当予以补充,对调整和恢复昼夜节律,加深睡眠,提高睡眠质量有帮助。
有用:纠正夜间工作者的失眠问题、
有用:须长时间飞行者的时差问题
有用:缺乏光照刺激的盲人产生的昼夜节律紊乱
有研究证实,对于入睡困难的病人,在睡前3~4小时服用5毫克褪黑素,连用4周,可使病人的入睡时间明显缩短;对于睡眠持续障碍(即入睡后易醒来、早醒)的病人,则需给予较大初始剂量、随后小剂量维持的褪黑素,以维持其在血液中的药物浓度,而持续缓慢释放褪黑素的控释剂型效果更佳。
没用:长期熬夜、作息时间混乱的年轻人,有其他原因导致睡眠的人,往往没用。
长期吃褪黑素有没有危害
褪黑素虽然不像一些人认为的,是可怕的激素。但长期吃也有一些风险,有专家通过动物实验证实,大量服用褪黑素可能会抑制大脑分泌与生殖有关的性激素,从而影响生殖功能。另外,作为一种外源性的补充激素,褪黑素也可能会影响身体其他激素的正常分泌。11
我不知道,从不服用,
褪黑素作为松果体分泌的一种神经内分泌激素,能够通过特异性受体介导,发挥调节睡眠觉醒生物节律,起到镇静、诱导睡眠的作用,被称为生理性催眠剂。通过补充外源性褪黑素,可使体内褪黑素水平维持在正常状态,调整正常睡眠节律,加深睡眠,提高睡眠质量。
目前有大量文献报道国内外关于褪黑素、褪黑素类似物及受体激动剂等褪黑素能类药物的研究及临床应用, 具有重要的临床意义。
欧洲药品管理局( european union agency,ema) 批准, 将 2 mg 的褪黑素缓释制剂作为对 55 岁以上原发失眠患者短期的治疗法。
褪黑素的用法:
给药时间和剂量:褪黑素为机体内分泌激素,小剂量下就能够发挥较为理想的催眠效果, 推荐褪黑素用法为每次 0.5- 5mg,每日睡前 1 ~ 2 h 服用。
服用疗程 :褪黑素为机体内分泌激素,具有一定的规律性,长期补充外源性褪黑素可能会反射性引起体内褪黑素合成分泌功能紊乱, 或者机体褪黑素代谢水平降低,使日间褪黑素累积呈高水平,使其昼夜节律性消失, 引起疗效降低甚至消失 。故临床应用时,需根据患者情况随时进行用药调整,使其发挥最大治疗效果
褪黑素的安全性及副作用:为内源性激素, 长期过量服用, 可直接抑制机体褪黑素的正常合成与分泌, 而导致睡眠功能紊乱。过多服用褪黑素, 易使人精神不佳,困倦欲睡,而出现注意力分散、反应力和敏感度降低等现象。因此,驾车、机械作业及从事危险操作者应慎用。有人观察到人群中长期服用褪黑素对记忆有影响,但相关报道少,尚无一致结论。
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